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台中一名70歲李阿公罹患糖尿病多年,使用口服降血糖藥物控制,日前覺得呼吸喘促、雙腳無力,行動不便而就醫,衛福部臺中醫院劉思緯醫師發現李阿公有水腫現象,驗血腎功能惡化,建議他血液透析及藥物調整後,約一周症狀改善。醫師指出,腎臟功能本來每年就有一定程度的退化,勢必伴隨體質的改變,使得有些長年使用的藥物,變得容易有副作用的出現,必須更換藥物,所以藥物種類、數量能簡單,對身體的負擔也較少。

臺中醫院腎臟科醫師劉思緯說,這名70歲的阿公,上月就醫時自述喘促、無力一個多禮拜,尤其是活動更喘,喘到好幾天都吃不好、睡不好,他請阿公抽血檢查,竟是看到阿公生化報告有一排紅字,尿毒很高,血很酸,電解質不平衡,貧血只有正常人的一半,X光片有肺水腫及雙側肋膜積水,血糖也跟著不穩定。

劉思緯醫師強調,每個人的體質不同,慢性腎病患者平時保養除血糖、血壓控制外,低蛋白飲食也很重要,包括各項的豆類製品、核果類、麵條、麵包、各種地瓜、馬鈴薯都應該少吃,同時也要應該避免食用楊桃。油脂就採用沙拉油、花生油、葵花子油定期檢視長期用藥,減少藥物種類、劑量,避免副作用及交互作用。一旦勞工 貸款有異常症狀或檢驗數值,最好回診追蹤,與醫師討論治療方向。

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「尿毒症」的現象,讓劉思緯馬上對阿公做出腎衰竭的診斷,並告知阿公腎功能惡化常見是糖尿病的併發症,劉思緯醫師提醒病人,治療期間飲食要注意,連另也建議阿公放置透析導管做透析治療,阿公治療一周後追蹤,水腫、喘促已改善,血糖穩定。



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上圖:劉思緯醫師建議糖尿病患者應採低蛋白飲食

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